导语：肺钩虫病是由肺孢子囊侵入皮肤后进入肺泡时局部出血和炎症病理改变引起的。其临床表现为咳嗽、咳痰、咽部瘙痒、哮喘等，常用药物驱虫和对症治疗。肺钩虫病经积极治疗，可治愈，预后良好。本病主要发生在热带、亚热带地区，农村的感染率高于城市。
一、肺钩虫病的基本致病原因及该疾病的危险因素
1、基本病因
寄生在人类身上的钩虫主要是十二指肠线虫和美洲浮游线虫。当与人体皮肤或黏膜接触时，丝状囊蚴侵入人体，从血液流经右心进入肺部，刺穿肺部微血管进入肺泡，造成肺损伤。
2、风险因素
农民、茶叶种植园、果园、桑园和咖啡种植区的工人感染率很高。
二、肺钩虫病的典型症状及该疾病的常见并发症
（一）概述
丝状囊尾蚴侵入人体后，最初可引起钩状囊尾蚴皮炎，表现为红斑状丘疹、气管瘙痒等。随着病情的进展，囊尾蚴迁移到肺部，引起呼吸道症状。
（二）典型症状
1、钩虫皮炎
皮炎主要发生在手指和脚趾之间，脚的边缘，下肢皮肤或臀部，产生红斑，奇怪地痒。钩虫引起皮炎，俗称“粪*”、“粪便块”或“瘙痒疹”等。炎症在3至4天后消退，皮肤损伤在7至10天后自发愈合。反复感染可再次发生受体性皮炎，如果皮肤划痕，可继发细菌感染形成脓疱。
2、肺癌的症状
感染后约1周后，由于大量的头盖骨转移到肺部，患者可能有咳嗽、咳痰、喉痒等症状，尤其是夜间。重者痰带血，伴有阵发性哮喘、声音嘶哑等症状，还可有低热，持续数周。
（三）并发症
如果不及时治疗，丝虫病也会进入小肠，造成贫血、消化道出血。
三、肺钩虫病的阶段检查及具体检查方法
（一）预期的检查
当患者出现皮炎、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医。医生首先进行身体检查，了解病人的一般情况，然后可以建议做血常规检查、痰液检查、粪便检查、X射线检查等。以进一步了解病情，明确诊断。
（二）医学检查
医生将详细观察皮肤病变，了解皮疹的形状、大小、颜色、数量、分布和发生率，并注意是否有出血、划伤和其他异常表现。然后检查肺部是否有声音和哮鸣音。
（三）实验室检查
1、例行的血液检查
观察血细胞数量的变化有助于了解感染情况，对疾病的诊断也有一定的作用。如果钩蚴更多，可有嗜血嗜粒细胞增多的表现。
2、痰的检查
如果钩子子宫颈钻多了，哮喘发作，患者常可以在钩子子宫颈痰中发现，帮助诊断该病。
3、粪便检查
如果把钩蚴钻到粪里钻多了，一些病人在粪便中就能发现虫卵，对本病的诊断和鉴别是有价值的。
（四）影像学检查
X线检查：表现为暂时性浸润性病变，可能伴有声门重量增加和肺纹理增加。它通常会在两周内消失。
四、肺钩虫病患者的一般诊断原则
根据患者的野外工作史，以及皮炎、咳嗽、咳痰、咽痒等临床表现，再结合痰液检查、X线片检查等辅助检查结果，可作出一般诊断。
（一）治疗的原则
一旦确诊此病，应尽快进行驱虫治疗，常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑。此外，根据病人的症状，可采用症状治疗，如并发贫血，以纠正贫血治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁。
（二）有症状的治疗
1、可在皮炎部位使用2%~4%碘酊，以治疗钩形宫颈皮炎。
2、控制肺部症状主要是咳嗽哮喘，宜用糖皮质激素。
3、贫血的人适当服用硫酸亚铁，重者肌肉灌注右旋糖酐铁，血红蛋白30克/升可以在输血时使用。
（三）药物治疗
杀虫处理：阿苯达唑和甲苯达唑在国内外得到了广泛应用。该机制是选择性和不可逆转地抑制葡萄糖摄取，消耗体内糖原和抑制原羧酸脱氢酶。那些感染最严重的病人需要反复治疗。药物不良反应轻微、持续时间短，只有少数患者有头晕、腹痛、恶心等。不适用于孕妇。
五、肺钩虫病的日常生活管理及饮食方面的注意事项
（一）概述
病人应保持良好的生活态度，积极配合治疗，注意自我管理，帮助病人康复，注意预防疾病的传播。此外，应定期对病人进行检查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
（二）生活管理
1、家庭应为患者提供舒适的生活环境，以避免外部刺激。
2、恢复期患者应注意休息，保证充足睡眠，减少身体消耗，促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，增强机体免疫力，避免剧烈活动。
4、注意个人卫生和环境卫生。病人应经常洗手，特别是接触土地后。
5、避免划伤患处，可穿宽松的棉质衣物，避免摩擦损伤皮肤。
6、如果患者是农民，在田间劳动时，应注意保护自己，穿长筒靴等。
7、本病有传染性，发病时注意隔离，及时消*，防止疾病传播。
（三）饮食管理
这种病通常不需要特殊的饮食。只要药物治疗有效，配合适当的饮食护理即可。
（四）食品的建议
1、病人应多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者应多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
3、多饮水，保持病人正常代谢，促进排泄和健康恢复。
（五）食物禁忌
1、病人应戒酒。
2、患者忌食刺激性辛辣、油腻、生冷的油腻食物。
六、以下措施可减少患肺钩虫病的风险
1、在疾病流行的地区，在触摸土地时要小心保护自己。穿长胶鞋、手套等。
2、注意个人卫生和环境卫生。经常洗手，洗澡和清洁。
3、养成经常锻炼的习惯，增强身体素质，提高免疫力。
结语：肺钩虫感染的发生不分年龄和性别，特别是在接触土壤和粪便等较多的农民中，他们大多是菜农、桑农、茶农、棉花种植者、矿工和砖瓦厂工人。患者可有咳嗽、咳痰、哮喘等不适症状，影响日常生活。在主动驱虫治疗后，该病通常是可以治愈的，预后良好。如果不及时治疗，丝虫病也会进入小肠，造成贫血、消化道出血。