消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/1 21:54:00
北京中科医院亲身经历 https://www.sohu.com/a/110057289_119104/

编者按:为了搭建和谐的医患关系新桥梁,让烟台市民更好地了解本地名医,中国山东网烟台频道特推出“名医在身边”系列专访,通过采访烟台各院名医,讲述其背后的故事。本期,记者采访到烟台消化内科专家徐宁。

中国山东网-感知山东8月8日讯(记者景立婷实习生董兴运)我国古代医经《素问》有言:“胃者,水谷之海,六腑之大源也。”胃受纳水谷,是身体五脏六腑的营养之源。民以食为天,消化却是比“食”更重要的环节。它通过人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外。它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统,其重要性可窥一斑。

在滨医院,有这样一个人,这样一支优秀的团队,他们以一颗仁者之心、一颗博爱之心,默默地守护着人们消化系统的健康,他们以精湛的医术、高尚的品德默默完成着“天使”的使命,为每一位患者送去了健康与欢笑,他们就是滨医烟台附院消化内科一病区副主任徐宁和她所在的团队。

一大早,记者在滨医烟台附院消化内科一病区见到正在查房的徐宁,每个病人的情况,徐宁了如指掌,住院区的病人并不少,病历在门口一辆小推车上摞成厚厚的一沓。

胃镜很“舒适”早癌可微创“铲除”

我国不仅是胃癌高发大国,还是胃癌死亡大国。每年有近70万人确诊胃癌,其中绝大多数都是中晚期。事实上早期胃癌不难诊断,治愈率也高,之所以造成这种局面,与很多病人因害怕不适和疼痛而放弃胃肠镜检查有关。

徐宁告诉记者,随着科学技术的不断发展,目前已完全可以通过麻醉做到无痛胃肠镜检查,患者就像“睡了一觉”,这种方式无论是在早癌筛查还是治疗方面都意义重大。“舒适化”正成为医疗发展的主旋律。

徐宁介绍,滨医烟台附院消化内科及消化内镜室以“发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭”为宗旨,不断提高内镜技术,开展消化道早癌筛查。目前,医院胃肠粘膜高级别上皮内瘤变、黏膜内癌等消化道早癌检出率逐年升高,达到国内先进水平;针对消化道早癌开展的内镜下黏膜剥离术每年的手术量达到了多例。

芝罘区的李大爷就是早癌筛查的受益者之一,李大爷到滨医烟台附院查体发现胃上有2处病变,经病理证实,均为胃早癌,徐宁团队为李大爷执行内镜下黏膜剥离术即ESD治疗,完整的将两处病变切除,术后检查没有发现癌细胞残留,手术成功。病人治疗后3个月、6个月、一年进行复查,病变愈合良好,再次取病理没有发现复发的现象。老人及家属十分感激,连声道谢。

ESD是一种微创治疗,相比传统的开腹手术,ESD可以一次性的切除较大范围的病灶,并且不会在体表留下明显的疤痕;手术后可以取得相对完整的标本;ESD还可以有效降低肿瘤局部残留率和复发率。在滨医烟台附院,已经广泛应用于早期胃癌、早期肠癌等消化道早癌的治疗。

胶东地区是胃癌高发地区,徐宁提醒,年龄超过40岁、腹部反复有不舒服表现、有幽门螺旋杆菌感染病人、有家族肿瘤病史病人为高危人群,只要符合其中一项,就要做内镜早期筛查,以便及时发现问题并解决。

炎炎夏日,小心急性胃肠炎

近期,70岁的宋大爷因进食不当引起反复呕吐,之后出现呕血,急诊来到滨医烟台附院,入院后行急诊胃镜检查后发现食管和胃交界处贲门口有三条很深的撕裂口,伴有活动性出血。徐宁团队为其进行内镜下止血,术后恢复十天出院。

夏天,张大姨从北京来烟台旅游,因为吃海鲜不适应,出现反复腹泻,开始是水样便,后来出现便血,到滨医烟台附院消化内科就诊后,考虑为急性肠炎引起血容量不足,造成的肠缺血,徐宁团队为其进行急诊肠镜后诊断为左半结肠缺血性肠病,了解情况后,徐宁给与老人进行消炎、抗凝治疗,病人一周以后顺利出院。

28岁海阳小伙,出现消化道出血、呕血、黑便,医院胃镜发现十二指肠球部溃疡,医联体转到滨医烟台附院消化内科治疗,徐宁团队为其进行内镜下钛夹止血,手术顺利,十天后小伙顺利出院。

类似案例,在消化内科不胜枚举。在消化内科,徐宁是消化内镜的一把好手,她运用胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜等等,进行各种疾病的检查和治疗。而夏季是急性胃肠炎高发的季节,“夏天很多人喜欢吃海鲜烧烤、喝扎啤。加上饮食不卫生,病人出现恶心、呕吐、腹泻甚至呕血、便血等情况”徐宁说,“医院晚上急诊平均一天能收3-5个这样的病人,属于高峰期。”

徐宁建议夏季要注意饮食卫生,不要过度吃冷饮,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等动脉硬化病史的老年人饮食上一定要注意,饮食不当容易引起急性肠胃炎,出现恶心、呕吐、腹泻,这时血容量不足,血液粘稠度很高,机体处于高凝状态,很容易造成供应肠道的血管出现痉挛、栓塞,形成肠缺血,肠黏膜出血,造成便血等。

专心治病背后是对孩子的亏欠

采访中,徐宁说的最多的是病人,是对市民的科普,作为一名医生,她没有明星那样耀眼的光环,更没有其他特殊行业丰厚的报酬,有的只是急病人所急,想病人所想,有的是年复一年重复的工作;既没有白天与黑夜之分,也没有假期的概念,有急诊总是随叫随到,从不推诿病人。

多年来,徐宁一直保持24小时开机,去年大年初二晚上九点,突然出现急诊病号出血的情况,接到电话的徐宁和曹晓医院对病人进行救治,止完血已经是夜里11点多了,她们留在科室对病人密切观察一晚,病人转危为安,最终病人一周后顺利出院。在消化内科,急诊病人多,刚下夜班,接到电话有需要她的急诊,徐宁总是能顶上,连轴转在她这稀疏平常。

踏霜踩露出,披星戴月归。早晨6点50分,很多人还在睡梦中,或是刚刚起床,徐宁就已经出门去上班了,晚上加班加点是常事,做完消化内镜的检查和治疗,经常晚上7点多才能下班。回家后还要经常针对遇到的疑难病例进行查文献、查资料解决,根本无暇顾及到刚上4年级的儿子。谈到孩子,徐宁愧疚的留下眼泪,但是好在儿子懂事,以妈妈为荣,“我以后也要当医生,像妈妈一样治病救人。”听到儿子这样说,徐宁感到很自豪。这种她坚持治病救人的责任和使命,已经传递到了下一代心里。

一面是家人,一面是病人,徐宁把大部分的时间给了病人,她用精湛的医术为病人解除苦痛,每当从生死线上挽回病人的生命,使病人恢复健康,这才是她最有成就感的时候。

“大医精诚”,究竟什么样的专家才是老百姓所盼望所敬仰的专家?什么样的医生才是一个合格的、能给*的医疗卫生事业增光添彩的医生?什么样的医生才是老百姓心目中的白衣天使?所有这些,都能从徐宁和消化内科团队的一言一行、一举一动、一个个细节之中找出答案。

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