消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 1:56:00
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门诊经常碰到反复腹胀、腹痛、消化不良的患者,口服胃药治疗后,症状曾缓解,但经常会症状反复,经检查原来是幽门螺杆菌感染导致的胃炎。

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌属于一种革兰氏阴性杆菌,经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,避免了胃酸的杀菌作用。另外幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可以中和胃酸,因此有利于幽门螺杆菌的定居和繁殖,使感染慢性化。

感染幽门螺杆菌都有哪些危害

幽门螺杆菌感染可以引起胃炎、胃溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的发生,从而患者会出现腹胀、腹痛、嗳气、口干、口苦、口臭、烧心、反酸、食欲不振等临床症状,严重影响患者的生活质量。如果不积极根除幽门螺杆菌治疗,还可以出现消化道出血、溃疡恶变、恶性贫血等严重的并发症。由于幽门螺杆菌感染具有传染性,因此出现了家族聚集性感染。由于近年来幽门螺杆菌耐药的发生,导致了难治性消化性溃疡的发病率增高,溃疡恶变几率增加。

幽门螺杆菌如何检查确诊

幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌感染可以通过幽门螺杆菌检测来进行确诊。临床上常用的检测方法有:1、非侵入性方法:常用13C或14C-尿素呼气试验,该检查不依赖内镜,患者依从性好,准确性较高,为幽门螺杆菌检测的金标准方法之一,由于此方法简单又无痛苦,临床上已广泛应用。2、侵入性方法:包括快速尿素酶实验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养等。其中胃黏膜组织切片染色镜检也是幽门螺杆菌检测的金标准方法之一,行胃镜检查的患者可以通过此方法确诊。

幽门螺杆菌感染如何治疗

幽门螺杆菌感染根除的方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法是质子泵抑制剂或铋剂加两种抗生素,如奥美拉唑或果胶铋+克拉霉素+阿莫西林;奥美拉唑或果胶铋+克拉霉素或阿莫西林+甲硝唑或呋喃唑酮。四联疗法是铋剂加质子泵抑制剂加两种抗生素治疗,如奥美拉唑+果胶铋+克拉霉素+阿莫西林;奥美拉唑+果胶铋+克拉霉素+甲硝唑或呋喃唑酮。另外质子泵抑制剂除了奥美拉唑外,还有雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。

如何预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会传染的,传播的途径主要是通过消化道传播。因此建议平时尽量采用分餐制,提倡聚会时使用公筷,以避免交叉感染。另外建议家庭成员如果感染幽门螺杆菌后,积极进行药物治疗,并注意与家人分开就餐。

最后,作者告诉大家:“幽门螺杆菌感染并不可怕,这是一种常见病,只要按医生医嘱积极治疗,一般能治愈的。“

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