消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/10 22:20:00

贫血是比较常见的一组疾病,但是贫血本身不是一个独立的疾病,大家可能对于这一点有误解,因为临床上没有一个叫做贫血的诊断,日常工作中就常常碰到这样的要求,意思是说,医生我贫血了,给我开点药吧,看似很简单的问题,但是血液科医生却无从开口,因为背后是巨大的知识壁垒,医生跟患者想的不在一个频道,容易沟通的患者还好,但是有些不太好沟通的,就要费一番心思,其实也不能怪患者,毕竟隔行如隔山,所以科普的作用就在这里,毛主席教导我们“舆论的阵地我们不去占领,就被敌人占领”,所以很多人看到此中的商机,各种补血的保健品大肆流行,可以从某宝上搜索以下,从多到多不等,套用一句俗话,没有明确诊断,上来就用药就是耍流氓,但是人家是保健品,还听过一句“所有的保健品,都是骗人的”有点偏激了,但是这个意思你懂的,更像是被深深伤害过之后的一种痛彻心扉的领悟,更像是一种激烈情绪的表i大。

啰嗦了半天,还是说回贫血,常见有3个原因,第一红细胞丢失了,常见的消化道出血,表现是黑便或者呕血;第二红细胞破坏了,就是溶血性贫血,按照发病机制又可以分成红细胞自身的问题和红细胞外部的问题,自身的问题绝大部分是遗传性疾病,典型待变地中海贫血,蚕豆病,遗传性球型红细胞增多症,原因是基因异常,导致红细胞血红蛋白结构异常,红细胞内G6PD酶缺乏,红细胞膜脆性增加,总之最终导致的结果就是红细胞变形能力差了,这里您可能有疑问,红细胞怎么还能变形呢,正常红细胞大约6-8um,但是有些毛细血管的直径只有3-4um,所以不变形是过不去的,因此,在上述疾病的时候,红细胞在脾脏狭小的通道当中被截留,导致破坏,出血溶血,同时伴有脾脏增大,第三情况是红细胞生成减少,比较多见的造血原料缺乏导致,比如缺铁,缺乏叶酸,维生素B12,会导致缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,这些贫血如果服用上面的保健品往往会有一些作用,因为里面的确含有这些成分,但是这些贫血仅仅是表面现象,更重要的是找到背后缺乏这些原料的病因是什么,病因不除,药物一停,贫血会再次复发,有些是胃肠道肿瘤,还耽误了治疗时机。

好了,这些仅仅是贫血的一部分原因,剩下的复杂情况就交给专科医生吧,最后一句话提醒大家,诊断是治疗的基础,是对您的疾病负责的表现。

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