脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,我们平时所说的脑出血指的是自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%,最常见的是高血压性脑出血,常发生于50岁以上患者。
其他病因包括脑动静脉畸形,动脉瘤,血液病,脑淀粉样血管病,肿瘤卒中等,多在活动中或情绪激动时,突然疾病,血压常明显升高,出现头痛呕吐,肢体瘫痪,意识障碍和癫痫发作等,症状在数分钟至数小时内达到高峰。
出血量较大时还会出现昏迷,上消化道出血,高热、大汗、应急性溃疡、血糖升高等,脑出血可分为肌底节区出血,脑叶出血,脑干出血、小脑出血及脑室出血,那么哪些人容易患上脑出血呢?下面我们来了解一下。
01脑出血的诱因有哪些?
1、高血压:高血压是诱发脑出血最常见的病因,若患者不规律服用降压药,血压控制不好,短时间内血压急剧升高,可能造成脑出血。
2、动静脉血管畸形:动脉系统内的血液缺少了毛细血管的缓冲,直接进入静脉系统,导致压力较大,可发生脑出血。
3、长期服用抗凝药物:如果长期服用抗凝药物时,可导致体内凝血系统发生紊乱,血管内皮受损后,血液不易凝结,可导致脑出血。
4、不良生活习惯:不良生活习惯是诱发脑出血的因素之一,所谓不良的生活习惯,包括过度劳累,缺少体育锻炼,尤其是吸烟、喝酒等,这些不良习惯都会增加体内血管的脆性,从而导致血管难以承受血压的波动,血脂容易在血管中沉积,影响血管的正常运作。
5、难以适应气候变化:气候变化也是脑出血的诱因之一,尤其是季节更替的时候,天气有寒冷转为湿冷,又或者由寒冷变为暖和,很多人难以适应这种季节的更替,就会突发脑出血。
因为温度的变化,会影响人体神经内分泌的正常代谢,使血液的黏稠度发生改变,增加血管,脆性血管脆性增加,难以承受血压波动,容易发生脑出血。
6、大悲大喜变化太快:情绪变化太快也会诱发脑出血,包括大悲大喜及兴奋和恐惧,情绪快速变化,使人的交感神经会感到兴奋,心跳会加快,血压也会随之升高,此时如果血管比较脆弱,就容易发生破裂。
02哪些人容易患上脑出血?生活中,该怎样预防?
1、高血压患者:高血压是引起脑出血最主要的危险因素,血压升高,血管壁压力增加,所以血管破裂出血的风险也会增加,据统计,约有80%左右的脑出血患者是高血压患者,现实生活中,高血压有时并无明显症状。
高血压会逐渐诱发动脉粥样硬化,如果一直不控制血压水平,时间长了脑血管会狭窄,合并斑块形成,一旦血压突然升高,就可能诱发血管破裂导致脑出血。
2、高龄:随着年龄的增长,血管弹性减弱,脆性增加,当血压稍微发生变化,很容易诱发血管破裂,出血年龄越大发生脑出血的风险越高。
3、长期吸烟、饮酒人群:长期吸烟、饮酒,会增加高血压的发病风险,容易患高血压病,另一方面,也会加速血管硬化,斑块形成,增加血管破裂的风险。
吸烟的人群要警惕吸烟诱发脑出血的可能,因为吸烟是脑出血发病的独立危险因素,香烟的有害物质摄入人体内,会直接损伤血管内皮,诱发血管病变,最终在诱因下,可发生破裂出血。
4、服用抗凝药物人群:有些患病人群,因某些疾病如房颤,冠心病,肺栓塞等,需要服用抗凝或者抗血小板药物,例如华法林、利伐沙班,阿司匹林或氯吡格雷等,这些药物长期应用,会抑制凝血因子活性和血小板聚集,脑出血的风险比普通人要高。
5、高血糖人群:高血糖是动脉粥样硬化的独立危险因素,糖尿病人血糖长期控制不好,会导致血糖、血脂代谢紊乱,也会损伤血管内膜,加速血管粥样硬化斑块形成,当血压急骤升高,就会导致脑血管破裂引发脑出血。
6、高血脂人群:高血脂与高血压动脉粥样硬化有着重要关系,高血脂会升高血液黏稠度,减慢血流也会损伤血管内皮细胞,促进血管斑块形成,导致血管管腔狭窄变小,促进动脉血栓形成,或可因血管硬化,在血压骤升的情况下引起脑出血。
03脑出血的预防措施有哪些?
1、严格控制血压:高血压的患者,很容易由于情绪激动或剧烈运动,精神压力过大等各种原因导致脑出血,所以高血压患者一定要注意平衡膳食,适当运动,控制体重,保持心态平和严格按照医生的要求,规范服用降压药,控制血压水平。
2、戒烟限酒:吸烟和酗酒容易导致动脉粥样硬化,是引起脑出血的常见原因,特别是高血压患者要绝对忌酒,防止发生脑出血。
3、严格控制高脂肪,高热量和高胆固醇食物的摄入,积极治疗高脂血症。
4、积极治疗糖尿病,冠心病,颈椎病等慢性疾病。
5、生活中要保持良好心态,适度运动,戒烟戒酒,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,均衡饮食。
6、老年人尤其应该注意避免情绪波动,便秘、剧烈运动等,容易引起血压骤然升高的因素。
7、注意季节变化,对血压的影响需做到防寒避暑,避免使血管收缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。