肠道内有肿瘤，不开刀也能很快治好？
不久前，50多岁的李叔体检时发现十二指肠降段肿物，感到忧心忡忡。“如果要摘除肿物，岂不是要‘开膛剖肚’才能完成？”想到这，李叔一下子慌了神，医院消化内科就诊。
内镜黏膜下剥离术
不开刀治疗消化道早癌
医院消化内镜中心专家团队查看了李叔的病情，根据术前精查胃镜及超声胃镜检查，考虑诊断为十二指肠降段黏膜层肿物，决定为患者行十二指肠肿物内镜黏膜下剥离术（ESD）。
ESD是目前消化道早癌、消化道侧向发育型肿瘤以及消化道大于2cm腺瘤、息肉的最优治疗方式，优点在于创伤小、术后恢复快、费用低、手术效果好等。
然而，该项手术是目前技术难度最高的内镜微创手术技术之一。因为手术是在薄如蝉翼的十二指肠管壁（直径约2mm）上进行，对医生技术要求非常之高。
但令李叔感到欣喜的是，原以为的“大包袱”，结果被医院消化内科教授、医院副院长郑浩轩告知不开刀也能“剥除”，悬着的心终于放下了一些。
两院专家联合手术
让患者享受“医院”
“这位患者的病灶范围较大，约1.5cmX2.5cm,且位置特殊，位于十二指肠降段深部。再加上十二指肠部黏膜下层较薄，局部注射引起的黏膜上提不充分等，都增加了ESD手术的难度风险及不确定性，术中可能出现出血、穿孔、感染等风险。”郑浩轩介绍。
为了保证手术安全，该院消化内镜中心医院帮扶专家郑浩轩教授制定了缜密的手术方案，并充分做好术前准备。在医院麻醉科团队和护长张报华的配合下，为患者顺利施行十二指肠降部肿物ESD术，用时约60分钟。
据了解，自年6医院消化内科对医院消化内科进行“一对一”紧密型帮扶以来，医院消化内镜中心先后完成了近百例ESD术，消化内镜诊疗水平不断取得新突破，让很多市民朋友不再需要到广州就医，享受到了“医院”。
建议推广胃镜精查
将早期消化道肿瘤扼杀在“摇篮”
术后，李叔恢复良好，第二天开始流质饮食，第五天便满脸轻松地出院了。
从李叔体内剥除的肿瘤，是什么类型的？
医生介绍，术后病理提示“病变呈管状—绒毛状腺瘤，伴局部高级别腺上皮内瘤变”。
上皮内瘤变为癌前病变，其分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤。低级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常限于上皮的下半部，相当于轻度和中度异型增生。高级别上皮内瘤变则指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部，乃至全层，相当于重度异型增生和原位癌，属于早期恶性肿瘤。
“像这类早期恶性肿瘤，早期发现并进行微创根治切除是关键！”医院消化内科主要负责人说，“因此，推广胃肠镜精查，提高早期消化道肿瘤的发现率是当务之急。”
专家简介
郑浩轩
教授主任医师博士研究生导师
医院医院挂职副院长
吴介平医学基金会中国炎症性肠病联盟青年委员会主任委员
中华医学会消化病学分会胃肠激素和黏膜屏障学组委员
广东省中西医结合学会整合肝肠病学分会常务委员
广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会常务委员
中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会委员
擅长:熟练掌握消化内科常见病、多发病、疑难病的诊疗，如胃食管反流病、贲门失弛缓综合征、消化性溃疡、消化道出血、慢性腹泻、便秘、消化道早癌、慢性胃炎、肝炎、肝硬化、急／慢性胰腺炎等，尤其擅长克罗恩病及溃疡性结肠炎的诊疗。胃肠镜检查术、息肉切除术、痔疮套扎术等内镜操作极为熟练，尤其熟练掌握黏膜剥离术、逆行胰胆管造影术、经口内镜下食管括约肌切开术等高难度内镜手术。
.06-.06于医院消化内科攻读并获得博士学位。
.07医院消化科就职医师。
.12-.06在美国西奈山医学院和麻省大学医学院进行博士后工作，主要研究大肠癌转移的分子机制。
.06医院消化科临床一线工作，其中.06-.09在医院进行援疆帮扶工作。
*学勤
医院消化内科副主任副主任医师
擅长：对治疗胃食管反流病、消化性溃疡并出血、慢性肝病及胆胰疾病、功能性胃肠病、炎症性肠病、消化道肿瘤等有较为深厚的理论基础和临床经验；擅长无痛胃肠镜诊疗技术及内镜下微创治疗消化道大出血等，较早在云浮地区开展消化道早期肿瘤的发现与治疗。
详细介绍：副主任医师，毕业于广东医科大学。医院进修。参与多个科研课题立项并发表科研论文10余篇；现任广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会消化内科管理分会IBD专委会委员，云浮市医学会消化病学分会常务委员兼秘书，肇庆市中西医结合学会脾胃消化专业委员会常务委员。
许秋霞
社会任职:广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会中西医结合专业委员会委员、肇庆市中西医结合学会脾胃消化专业委员会委员、云浮市医学会消化病学分会委员。
王谢思齐
*学勤许秋霞
王谢思齐
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