上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救中心供图
今（28）日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。肝炎危害到底有多严重？今日，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者专门前往重庆市急救医疗中心肝胆外科进行了采访，据悉，该科每个月都要收治10多位乙肝导致急性上消化道出血的患者。
肝炎患者口吐鲜血
6月27日，市急救中心肝胆外科接诊了一位救护车送来的急症患者杨怡（化名），这名患者就是典型的乙肝导致急性上消化道出血。
今日上午，回忆起27日收治51岁肝炎患者杨怡（化名）的过程，市急救中心肝胆外科主任赵弘智至今仍心有余悸：“医院，就出现了口吐鲜血的症状，吐血量很大，比电影里的喷血还大！我们院急诊部第一时间按照急性上消化道出血进行了处理！”
在患者被止血后，赵弘智发现这名患者的出血原因并不简单：CT显示这名患者有严重的肝硬化：“正常人的肝外形是光滑的，可这名患者的肝已经严重变形，完全扭曲了。我们血检后发现她是乙肝病*携带者，乙肝肝硬化导致门静脉高压症，引发急性上消化道出血。”
目前，杨怡经过了治疗之后，上消化道已经不再出血，但是她仍需要接受后续治疗，避免再次出血。
市急救中心肝胆外科主任赵弘智（中）正在手术中
消化道出血必须重视
事实上像杨怡这样因乙肝导致急性上消化道出血，被医院急救的患者并不少，据赵弘智介绍：“医院接收的送来的急性上消化道出血的患者当中，至少有50%是乙肝肝硬化后导致出血。我们科每个月都能收治10多位乙肝导致急性上消化道出血的患者，为了更好为这类患者服务，我们院今年专门成立了消化道出血专病治疗中心，对送来的消化道出血急诊患者进行临床细化处理，让更多患者受益。”
在接诊的过程中，赵弘智发现了一个问题，部分患者实际上早就有消化道出血史，可他们出于种种原因，只是治标（进行止血治疗），没有进一步探查出血原因，结果往往会导致严重后果：“这个月我们刚好接诊了一位乙肝肝硬化导致多次上消化道出血的患者张宁（化名），她之前医院都治疗过，还做了食道血管套扎手术和组织胶注射的治疗，但是这些治疗都没能治本，结果这个月再医院。我们在检查中发现她的消化道组织已经失去了弹性和韧性，非常的脆弱，一旦发生门静脉高压，肯定又会出血。”
针对张宁特殊的情况，赵弘智对她进行了微创手术，并向记者介绍了相关情况：“退役医院肝胆外科工作，积累了丰富的手术经验，所以这次门奇静脉断流术和脾切除术很顺利，取得了满意的疗效，目前患者已经康复，在7月24日顺利出院。”
例行体检必不可少
为什么这么多患者明明有乙肝却不及时接受治疗，最后导致上消化道出血？赵弘智表示大部分患者都不知道自己患有乙肝：“我们治疗的绝大多数乙肝导致上消化道出血的患者，他们都不知道自己患有乙肝。乙肝是一种血液传染疾病，可以通过母婴垂直传播。很多患者从出生就是乙肝病*携带者了。”
如何判断自己是否患上乙肝？赵弘智坦言很难从日常身体的反馈得到答案：“乙肝病*很狡猾，进入人体后会整合基因，把自己隐藏起来。临床表现大多为身体乏力、失眠、多梦，发作时食欲不振、恶心、右上腹不适，只有重度的才会出现*疸（俗称脸发*），所以基本只有通过检查才能发现。”
为了避免乙肝造成肝硬化，继而引发急性上消化道出血，赵弘智认为例行体检必不可少：“现在很多单位都会组织员工进行每年一次的体检，我认为这种体检是非常有必要的，每位市民都应当积极参与，每年做定期体检。乙肝可以通过查血和B超检查出来的，早发现早治疗。乙肝虽然根治很难，但是通过药物是可以控制的。”