消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 22:14:00
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赵刚(化名),男性,47岁,来医院前熬了2天夜,然后就出现肚子不舒服,并且伴有恶心,不久后又排出黑色不成形的粪便。起初赵刚没有重视,后来又排出柏油样大便3次,每次大概都是克,随后又出现了心悸、活动后头晕、黑蒙及出冷汗,医院挂急诊。

消化道溃疡出血的诱因,一般是:劳累、饮酒、创伤、非甾体抗炎药等。日常生活中有消化道溃疡的患者,一定要注意避免这些诱因。

医院时,测血压是90/60mmHg,心率次/分钟,腹部无压痛;

当时血常规检查显示:白细胞计数11×10^9/L,中性粒细胞占比75%,红细胞计数4×10^12/L,血红蛋白g/L,其余各项指标均正常。

粪便隐血试验显示:阳性(++++);提示赵刚有消化道出血。

急诊给予禁食、奥美拉唑制酸及补液等处理。

奥美拉唑制酸是抑制胃酸的主要药物,也是治疗消化性溃疡的主要药物之一。

给患者补液的目的是为了缓解失血带来的血容量不足。

追问患者病史,发现患者近十多年来反复出现上腹痛,发作时有反酸嗳气,经常不规则服用奥美拉唑、铝碳酸镁片等,在2年前曾经有1次黑边,门诊诊断十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃窦炎。

安排患者住院后,完善相关检查。比如:血常规、尿常规、粪常规、大便隐血、肝肾功能、电解质、肝炎病*、自身抗体检测、胃镜、肿瘤标志物监测。

予以患者禁食、卧床休息,抑酸止血及补液维持水盐电解质平衡等处理,患者病情好转,病情稳定后,给予患者开放饮食,症状没有反复后,复查粪便隐血阴性,同意患者出院。

出院后给患者的建议是:

注意饮食及生活作息要规律;

出院后2医院消化科复诊;

出院后带药

奥美拉唑20mg×2盒(1粒,1次/天,空腹)

康复新液ml×3瓶,10ml,3次/天口服(餐前半小时服用)

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