消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 22:14:00
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立夏前后,

正是江南吃乌米饭的时节。

宁波60岁的吴师傅就因为吃乌米饭,

诱发“门静脉高压”,

导致消化道出血近毫升,

治疗了两个星期才出院。

身患肝硬化多年,

一顿晚饭后疯狂呕血

4月底的一天晚上,医院抢救室里,吴师傅面色苍白,肚皮鼓得老大,躺在病床上正大口大口地朝地上吐鲜血。浓重的血腥味扑面而来,急诊科及消化科的医护人员正忙着开展各项抢救......

原来,当晚吴师傅吃完饭不久,看到妻子刚出锅的乌米饭香糯诱人,就忍不住大口吃了几块。没过多久,他就开始犯恶心。

乌米饭(资料图片)

“爸,你一定是积食了,起来走动走动吧!”一旁的女儿关心道。但还没等吴师傅站起来,一大口鲜血就突然从他口中呕出来。医院。

“医生,我爸患有多年肝硬化,以前也有过胃出血,但从没有这么严重,请你们一定救救他。”女儿哀求说。而此时吴师傅已几近昏厥,医生估算出血量已近ml,大约是人体总血量的1/4。

病情危急,急诊科医生一边开展各项抢救措施,一边通过详细问诊及检查,明确将吴师傅诊断为门静脉高压引起的消化道出血。

这是肝硬化最危险的并发症之一,如果抢救不及时,死亡率很高。

抢救不仅是止血那么简单

2小时手术惊心动魄

对于肝硬化的吴师傅来说,抢救远不仅止血那么简单。

紧急时刻,介入科主任张贵*赶到了抢救室,在详细了解病情后,张主任提出了手术方案——TIPS术。

通俗地说,就是在患者肝脏内再造一条通道,打通肝静脉和门静脉,让血流畅通起来,减少门静脉的压力,消除逆向消化道的压力,从根源上解决消化道出血问题。

张贵*主任往日工作照

15分钟后,吴师傅被推进了手术室。医生从他颈部血管打了一个小孔,导丝由此进入体内,路过心脏以后,一直下行,抵达肝脏。然后找准位置、仔细精准地打通肝静脉和门静脉,释放支架,建立新通道,疏通血流。

经过2个小时惊心动魄的操作,手术成功了,吴师傅终于转危为安。两周后,吴师傅腹胀的症状也得到了明显缓解,身体各项指标逐渐恢复正常,并于近日康复出院。

门静脉高压究竟是什么?

张贵*主任介绍说:“门静脉高压症是肝硬化的一种常见并发病,它会引起食管或胃底静脉曲张破裂、消化道出血、顽固性腹水、顽固性肝性胸水等问题,一旦发病,凶险性极高。”而TIPS手术正是治疗该病的首选治疗方案,也是介入领域高难度、高风险的微创手术。

医生提醒广大肝硬化患者,日常饮食要以清淡为主,多吃蔬菜水果,不吃过硬、油腻以及不易消化的食物,避免消化道大出血。假如出现黑便、呕血、腹水等症状,一定要及时就医,以免耽误病情,错过最佳的治疗及抢救时机。

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