消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/1/9 22:28:00

最近,一有人发觉自己咳嗽、发烧、浑身无力,就开始胆战心惊,不会是确诊了吧。年仅25岁的江苏吴女士就碰上了类似的情况。

不知道是不是在无意之间接触到了外溢病例,吴女士最近突然出现了咳嗽、浑身乏力的情况。原来以为是普通感冒而已,喝了点枇杷膏,感觉自己咳得少了点。

没想到的是,一天夜里,吴女士突然猛烈地咳嗽。她想要吐痰,就抽了几张纸巾借着。结果像电视剧一样的情景出现了,她看到纸巾上带着鲜红的血。

一看到血迹,感受到喉咙里的血腥味,吴女士吓了一大跳,害怕死了。丈夫赶紧带着她,去医院挂了急诊。

医院之后,医生听到病人有吐血情况,就给吴女士连上心电监护,并向家属详细询问吐血情况。到底是呕血呢?还是咳血?

丈夫被医生问得稀里糊涂,呕血和咳血有什么区别啊?不都是嘴里吐出来血吗?应该都是内伤吧。

医生向病人丈夫解释:如果是咳血的话,一般是支气管、肺部出了毛病。如果是呕血的话,可能是消化道出血,容易出现大出血。到时候一旦恶化,情况就比较危急了。

丈夫赶紧向吴女士确认一下,当时她是咳嗽还是呕吐。连上监护设备的吴女士仔细回想了一下,自己没有呕吐,是嗓子难受,咳出了血。

确认病人没有消化道症状之后,医生就给吴女士做了相关的CT检查,看看片子上如何反应。

在做了一遍肺结核检查、增强ct、抽血化验之后,医生发现吴女士的结果基本都是阴性。

这是怎么回事?

阴性的结果说明了吴女士并没有得上肺癌、肺结核。可检查报告上能看到肺部有磨玻璃状的病灶。

是普通肺炎吗?还是被冠状病*感染了,暂时没有转阳而已?到底应该选择哪一种救治办法?

反复咳血,血迹遍布床单,医生束手无策

一时间,医生们陷入了两难境地,也十分苦恼。偏偏在这个时候,病人的病情突然加重,打了他们一个措手不及。

吴女士咳血的情况更加严重了,病床床单和住院衣物上都是她咳出来的血迹。此时,留给医生们的时间不多了。当务之急得要赶紧止住血。

上了不少止血药和监护设备之后,吴女士的生命体征被控制住了。忙活了一晚上的医护人员刚想歇口气,病人跟护士提了要求:来月经了,能不能让家属帮我买个卫生巾。

向吴女士丈夫转达了病人要求的医护人员,听到他嘀咕了一句:唉...怎么次次都这样。好不容易补点血,现在又在往外头失点血。

什么?什么叫做次次都这样?

值班医生赶紧拉住了吴女士丈夫,让他说清楚怎么回事。

吴女士丈夫告诉值班医生,之前几个月的时候,吴女士也出现过类似的情况。先是感觉喉咙发痒,咳嗽,可能会咳出点血丝。但是用药之后,就能好,但往往都能碰上月经期。

当时,吴女士的出血量没有这么大。家里人想着是冬天比较冷,又到了月经期,妻子身体比较弱。既然吃了药能止住咳,就没当回事。

实在是这次,咳出血的问题严重了,又碰上各地都有外溢的病例。家里人觉得不对劲,医院瞧一瞧。

听到病患家属这么说,值班医生赶紧跟上级上报了一下。之前都是呼吸科的医生参与会诊,如果情况属实的话,可能他们需要请妇产科医生来参与会诊了。

原来,大家想到了一种疾病:子宫内膜异位症。

所谓的子宫内膜异位症,说的就是子宫内膜长到子宫的外面了,从而导致经血逆流。目前,发病原因还未能确定。在临床上,异位的地点五花八门。

有人就曾在公开论坛上匿名发帖,自己的内膜异位到了胳膊肘...

考虑到了吴女士的情况,他们赶紧请来了妇产科专家来判断一下,是否是子宫内膜异位到了肺部。

经过多学科专家会诊和进一步检查化验,咳血的吴女士最终被确诊为:子宫内膜异位症。而提出关键性线索的,就是无意识说出信息点的丈夫。

找到了确切病灶,一直担心自己是患有肺炎的吴女士及病人家属都放下了心。治疗子宫内膜异位症,一种是做手术,切除异位的组织。另一种就是吃药,利用激素控制咳血问题。

考虑到病人才25岁,刚刚结婚不久。根据家庭自身的需求,医生为吴女士制订好了诊疗方案,最后顺利出院。

Dr.X说

像子宫内膜异位症,普通病人在问诊的时候很容易忽视细节,向医生报告相关信息,从而导致误诊。像是这回,要不是病人家属的无心之言,提醒了值班医生。吴女士还困在呼吸科,考虑是不是采用治疗肺炎的办法。其实却是子宫内膜异位到了肺部。大家以后去看病的时候,无论多小的细节,都不要忘记跟医生说啊。

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