10月20日下午,医院消化病中心MDT第67期学术活动、消化道出血快速救治通道MDT第5期在7楼会议室如期举行。本次MDT由消化内科王韶峰主任主持,活动学术环节由急诊科毕淑珍主任主持。急诊科、重症医学科、影像科、呼吸内科、泌尿外科等消化病中心核心科室参加了会议。
第一环节MDT
消化科李玺医师为大家分享了一例右肺下叶及双侧肾上腺均见占位病人。王晚萍副院长、心胸外科常春主任、肿瘤内科赵*主任等均考虑为原发肺肿瘤、肾上腺转移。但胰头占位性质尚不明确。建议可行多部位穿刺。胃肠外科魏伟副主任分析:患者肝功能正常,无明显阳性体征,肿瘤标志物均正常,胰头占位证据尚不充分,建议进一步完善上腹核磁及MRCP。
热烈
讨论
大家围绕该患者多部位占位病变性质展开了热烈的讨论。消化内科王韶峰主任根据各科室意见归纳总结:肺占位、胰头占位、肾上腺占位——元凶为谁?目前胰头占位还需考虑自身免疫性胰腺炎可能,需进一步完善IgG4的检测。结合各位主任的意见,与患者充分沟通,尽快选择两至三个部位穿刺活检,以便明确性质指导制定下一步治疗方案。
第二环节学术讲座
此次讲座由急诊科李志远医师为大家带来《上消化道出血快速通道质控数据汇报》、《急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识意见》版解读。急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为/10万~/10万,病死率为2%-15%。规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。
近5年急性上消化道出血临床诊疗进展很快,因此中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在版共识的基础上,对急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行版(第三次)更新。
来源:医院