消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/1/12 18:30:00
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“磁控胶囊内镜”是一种无痛无创无需插管的检查方式,患者吞服后即可进行消化道检查,整个过程中不会产生气溶胶,极大降低了新冠病*的传播风险。医院消化内科领衔研发了新冠疫情期间无接触式胶囊内镜检查法,通过5G/物理隔绝的方式远程操控胶囊胃镜,可实现医患之间完全无接触式检查,进一步降低交叉感染风险,并牵头制定我国《新型冠状病*肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》,促进了疫情期间消化道的无创检查。疫情期间胶囊内镜可有效应用于急性消化道出血等急诊检查,高度怀疑胃肠道肿瘤等限期检查以及常规消化道疾病的筛查。研究证实早期应用胶囊检查可增加活动性出血病灶的检出,减少急诊有创内镜操作需求,降低检查人员的暴露风险,节约防疫物资的使用,显著缩短患者的留观时间,从而有效缓解疫情期间医疗资源挤兑。

消化道出血是临床临床常见急症,主要临床表现包括呕血、黑便或便血,胃肠镜是急性消化道出血的首选诊治方式。但新冠疫情期间,传统胃肠镜在检查过程中的气溶胶、飞沫及身体接触大大增加了检查人员的暴露风险,医院都暂停了常规胃肠镜检查项目。

4月25日,医院急诊预检台来了一位50多岁的男性患者,由于连续几天出现黑便,并伴有头晕、恶心的症状,家里人十分着急,医院都被告知需要进行胃肠镜检查才能明确诊断。医院消化内科医生在接诊后结合患者长期酗酒的情况,初步判断为急性上消化道出血。如果不立即进行胃肠镜检查,找到出血原因,极易出现失血过多、休克,危及患者生命。

为查明出血点解除患者担忧,值班医生决定利用“胶囊胃镜”为患者进行紧急检查。随后,消化内科医生钱阳阳和苏晓菊为患者进行了“胶囊胃镜”检查,检查发现患者胃体上有弥漫性充血,胃窦部位出现了溃疡性病变,十二指肠上段有明显充血灶,胃肠道内未见活动性出血,所以判断患者的黑便由溃疡出血引起,只需要减少酗酒,规律服药即可,等解封之后再进行常规胃镜检查。患者和家属得知检查结果,悬着的心也终于放了下来,连连向医生道谢。

疫情防控期间,医院始终坚持紧急救治和风险管控两手抓,对于急性消化道出血的患者,消化内科制定了详细的救治方案,多次应用胶囊内镜对急性上消化道出血进行初诊与急诊分拣,并根据紧急程度进行不同方式的应急处理,旨在更好服务患者,践行“救死扶伤,服务*民”的长海院训。(冯瑾马天峰钱阳阳)

(责编:沐一帆、轩召强)

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