陈医生每年将近要做例的胃肠镜检查,经常有门诊患者来咨询,胃镜和肠镜可以一起做吗?有两种情形,一种是整个肚子都不舒服,不知道是胃还是肠所致,索性就想一起检查了,一种是并没有特殊不适,只想进行体检,而且想一步到位。
回答这个疑问前,我们先来了解消化道的解剖顺序。
食物进入口腔后,依次通过咽,食管,胃,小肠(十二指肠、空肠、回肠),大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管),在小肠里,食物的营养成分被分解吸收,代谢废物通过大肠的进一步消化分解,最终变成粪便排出体外。
因为胃属于上消化道器官,所以做胃镜,依次要通过咽,食管,胃,最远可以做到十二指肠降段,也就是小肠的一部分。
因为大肠属于下消化道器官,所以做肠镜,依次要通过肛管,直肠,乙状结肠,降结肠,结肠脾曲,横结肠,结肠肝曲,升结肠,回盲部,最远可以做到回肠末端,也是小肠的一部分。由此可见,胃镜和肠镜检查,侧重点不同,途经的部位也不同。
更直接来说,一个经口检查,一个经肛检查。很多人常常问我们,医生,做胃和大肠检查的是不是同一根镜子,这当然是不可能的。
对于普通胃镜和肠镜的,病人完全可以在胃镜室做完了再去肠镜室。对于既要接受无痛胃镜,也要一并接受无痛肠镜的,那么麻醉以后先做无痛胃镜,做完以后不用离开诊室,直接接受无痛肠镜的检查。所以,胃镜和肠镜完全可以一起做的。
最后陈医生提醒大家,对于普通体检患者,或者只是想查一下的,那么可以选择胃镜和肠镜一起做。但是如果碰到一些特殊的疾病,那么还是应该有顺序,比如说是上消化道出血的病人,那么我们先是做胃镜,肠镜没有必要马上去做。而对于下消化道出血的病人,那么先要做的检查就是肠镜了。