钱江晚报·小时新闻通讯员金南星
前段时间，义乌87岁老人赵奶奶在饭后感到上腹部一阵阵疼痛，有时还会恶心呕吐，大便发黑。连日后症状没有好转，反而加重，多次头晕，于是家人马上送到浙江大医院急诊室，医生初步评估患者重度贫血，考虑消化道出血导致。
普外科王帅副主任医师到急会诊时发现，早在7年前，老人就已经发现一个拳头大的胃肠间质瘤。现如今，肿瘤较之以前增大了不少。当时家人考虑老人身体不好，冠心病，心功能不全，还有糖尿病、高血压，手术风险高，最终没有同意手术。
不幸的是，年，赵奶奶又被确诊为胃癌。身上同时长了两大肿瘤，就像装了两枚“定时炸弹”，这时全家人都慌了，前往杭州、上海等多地求医，但最终也没能如愿手术。“医院，真的可以说是心灰意冷了！”
家属回忆说，“当时兜兜转转了一圈，医院的医生说肿瘤位置长得不好，很难手术。医院准备手术，术前准备在心包积液穿刺的时候，老人家吃不消休克了。最后医生说手术风险太大让我们回家了。”
手术挑战重重，胃肠中心联合MDT团队迎难而上
“血色素极低，容易出现出血性休克，出血得不到控制将可能面临器官衰竭，甚至是死亡的威胁。”王帅医生评估后表示老人病情极为危重，消化道出血、肿瘤进展和转移都是摆在面前亟待解决的“定时炸弹”，手术治疗迫在眉睫。
然而胃恶性肿瘤，同时合并空肠间质瘤，并出现明显消化道出血症状，贫血严重，多种基础性疾病……这些“1+1+N”的手术风险摆在眼前，家属非常焦虑又犹豫地询问，“跑了那么多地方都没做成，还有哪里可以手术呢？”
此时王帅医生的话给赵奶奶的儿女们吃了一颗定心丸，他表示手术就在在浙四做，但必须要经过多学科专家讨论精心准备。浙大四院普外科胃肠外科赵忠扩主任具有丰富的胃肠道肿瘤经验，是无数胃肠肿瘤患者的“坚强后盾”。
赵忠扩主任迅速牵头组织了多学科专家讨论MDT，心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、重症监护室、麻醉科等专家共同讨论制定精准化治疗方案，为手术保驾护航，降低手术风险。
在经过积极的术前准备后，赵忠扩主任、王帅副主任医师以及胃肠外科医生团队开展“腹腔镜下胃癌根治术联合空肠间质瘤切除术”。这场大手术对患者和手术团队来说都是压力重重的“挑战”！
手术历时5个小时，不仅要先后切除胃癌、空肠起始段巨大间质瘤，还要在术中根据实际情况精心设计胃部、肠道等多处断端的吻合接口。术中，两位专家精心选择手工吻合术，进一步降低术后风险。最终，手术非常顺利，术中出血少，仅50ml。
老人出院前感谢医生团队时留影
专家科普：什么是胃肠间质瘤？不是癌症，却胜似癌症！
为什么7年前发现的胃肠间质瘤，没有及时手术治疗呢？赵奶奶的家属表示一方面是考虑老人身体状况比较差，担心吃不消，另一方面是听说“胃肠间质瘤”并不是癌症，而且当时也没有什么不适症状，不够重视。
赵忠扩主任医师表示，“没有什么症状”恰恰是胃肠道间质瘤早期难以发现、难以得到重视的一大原因。
胃肠道间质瘤属于胃肠道肿瘤的一种类型，不是癌症，但是其危险性并不亚于癌症。胃肠间质瘤可以长在胃，小肠，结肠等多个器官，很多时候无明显症状，因此早期难以发现，容易造成误诊，导致很多患者确诊时，已经是胃间质瘤晚期，而晚期多发转移，便错过最佳的治疗时机。现在，有越来越多的患者受到胃肠间质瘤的威胁，但遗憾的是，大众对这一疾病知之甚少。
专家提醒，胃肠间质瘤发病率平均年龄为50多岁以上，因此，45岁以上的健康人群需要定期体检，至少一年一次。此外，胃肠间质瘤具有一定的家族遗传性，如果家中曾经出现胃肠间质瘤疾病的患者，也需定期进行筛查，至少一年一次。
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