消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/2/3 18:55:00

一个多月前,漂亮的90后小姑娘小楚(化名)被检查出来为晚期胃癌淋巴转移,结果来陪床的姐姐和弟弟一做检查,也发现了胃里有肿块。

 小楚就诊原因是锁骨周围的淋巴结肿大,先做了穿刺和活检,结果为转移性腺癌,然后又做了全身的检查及PET—CT,确诊为晚期胃癌淋巴转移,当时已没办法进行手术,只能先做化疗,看看能否让肿瘤缩小及消除肿大的淋巴结,再来考虑有没有手术的机会。

 据了解,小楚老家在安徽,小时候经济条件不好,经常吃腌制食品,上大学离开老家后,虽然腌制的东西是吃得少了,但三餐不定时、晚上熬夜、吃夜宵等坏习惯一样样养成。这些都是胃病乃至胃癌发生的危险因素。


  听完小楚姐弟故事,正进行学术交流的前日本胃癌协会主席、胃癌诊疗专家笹子三津留(sasako)教授说,35岁之后每年查一个胃镜,如果有家族史的,提前至30岁后一年查一次。虽然做这个检查会有点不适感,但这是尽早发现胃内异常的最直接方式,且一些早期的问题还可以在胃镜下直接解决,以免一天天耽误下午而错过最佳治疗时机。

8类人容易患上胃癌


  1.患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人。研究发现,这些胃病都是胃癌发生的癌前状态,如胃息肉,其演变为胃癌者为3%—10%;慢性萎缩性胃炎,其癌变率为2%—8%。


  2.有胃癌家族史的人。胃癌具有遗传倾向,有研究发现,患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。


  3.做过胃切除手术的人。据了解,经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。


  4.被幽门螺旋杆菌感染的人。有研究称,约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。


  5.饮食习惯不良的人。如饮食不规律、暴饮暴食、喜食烟熏食物和高盐食物、长期抽烟酗酒等,都是易诱发胃癌的重要因素。


  6.某些特殊职业者。长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人,其胃癌风险明显升高。


  7.生活在地质、水质含有害物质的人。在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区,含有较多易损伤胃黏膜的亚硝胺前体、硒和钴,以及有致癌作用的3,4-苯并芘。


  8.长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,都会导致提高胃癌的发生几率。


  专家提醒,高危人群不要恐惧胃镜,最好不超过三年就查一次胃镜,以免很多胃癌患者一经发现已经进展到中期。

胃癌有哪些表现及如何诊断?

 (一)症状早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。


  1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。


  2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。


  3.胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。


  4.癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、*疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。


  (二)体征早期胃癌可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。


  其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,如肿大,质坚、表面不规则的肝脏,*疸,腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大,晚期可发热,多呈恶病质。此外,胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。

如何预防胃癌


  一、不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。


  二、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。烟和酒都是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。


  三、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者要酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,且保持良好的精神状态。


  四、用良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为,压力可导致过劳体虚,从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积,所以压力是重要的癌症诱因。


  五、生活要规律。生活习惯不规律的人会加重体质酸化,容易患上癌症。所以,养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,才会使胃癌远离自己。


  六、加强体育锻炼,增强体质,避免形成酸性体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。


  生活习惯不规律的人,经常晚睡,熬夜通宵的人,生活没有规律,就会加重体质酸化,增加了患病几率。为此我们应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防胃癌等各种疾病使癌症远离自己。预防胃癌还要保持不过多地吃咸而辣的食物,不吃过辣,过热或者过冷等刺激胃粘膜的食物,年老体弱者或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

胃癌近年来的发病率持续上升,胃癌把患者带进了痛苦的深渊。对于胃癌的治疗,除了选择科学的疗法之外,胃癌的饮食也是十分重要的,那么,胃癌晚期患者要如何饮食?


  1.吃“苦”。


  美国科学家以为,苦瓜、野菜等苦味食品是维生素B12的主要来源。其主要成分中的氰化物对正常细胞无破坏作用,但对癌细胞有强盛的杀伤力,并能抑制癌细胞中的细胞色素化酶,使之产生代谢障碍而“自杀”逝世亡。


  2.吃“淡”。


  胃癌原来逝世亡率很低,但假如天天吃10至15克盐,逝世亡率便会增高。原因是食盐会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,造成胃粘膜发炎、肿胀、溃疡、出血、萎缩,轻易产生癌变。


  3.吃“酸”。


  酸味水果富含维生素C,有抗癌作用。酸奶和酸菜中的乳酸菌能把糖分解为乳酸,抑制大肠内腐败菌类的滋生,减少*素的产生,并吞噬致癌物质,能有效地防止结肠癌、直肠癌等。


  4.吃“生”。


  科学剖析,生的新鲜蔬菜,尤其是十字花科的蔬菜里含有醌和酚。醌可冲淡致癌物质并加速其排出体外;酚可禁止癌细胞的代谢。另外,蔬菜内的干扰素可将癌细胞拒之体外;而β—胡萝卜素可使患癌的机会减少1/3。北京国医医院中医肿瘤研治中心专业治疗食道癌胃癌肝癌肺癌


  5.吃“素”。


  常吃粗粮、大豆、薯类及新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食品,可刺激肠蠕动,加速有*、有害及致癌物质的排泄,有必定的防癌作用。

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