消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 14:50:00

拉肚子、发烧、感冒,这些在平常人生活里一年总会发生几次的小病,对于肾移植患者来说,却是如临大敌,由于接受他人肾脏后,机体就会对这个“外来的”器官进行免疫攻击,产生排斥反应,肾移植患者要获得长期存活,必须长期服用免疫抑制药。而相应的代价是机体免疫力降低,感染的发生率增加,同时可能产生各种并发症。

在重庆医院泌尿肾病中心的病房,空气净化机日夜运转,护士们小心翼翼地呵护着每一个生命。不久前,肾移植患者源源(化名)就因为小小的腹泻在“*门关”上走了一遭,经过3天的日夜护理,专家终于将她从死亡边缘拉了回来。

腹泻半月不见好患者从贵州赶来重庆治疗

8月19日,肾移植术后3年的源源已连续腹泻了半月之久,从贵州遵义赶往重医附二院泌尿肾病中心寻求帮助。这是她今年第三次来到重医附二院了,源于对张克勤主任与医护人员们的信赖,即使异地医保使花费高出许多,她还是选择每月从遵义来到重庆。

与之前不同的是,术后一直恢复良好的她,近日已连续腹泻近半个月,一直没有好转的迹象。无奈之下,她咨询了自己的医生--泌尿肾病中心张克勤主任。了解到她的情况后,怀疑是免疫抑制剂过度,建议她立即入院进行排查。

医院时,源源的嘴唇没什么血色,精神却很好。婆婆陪伴她来到泌尿肾病中心办理住院手续,担心老人提的东西太多,源源的左右手上也各提着一包行李,轻松地步伐一点也不看出有生病的异样。但让她没有想到的是,一场由细菌、真菌、病*感染席卷而来的危险正在靠近。

命悬一线!炎症因子引起器官衰竭

入院登记、检查……就在来到重庆的第三天,凌晨3点,原本精神很好的源源突然感到身体不适,全身无力、发软,体温测量却是正常。到了早上6点,担心源源身体状况的夜班护士再次来到她的房间,体温竟然上升至39.8℃!下肢变得肿胀、发紧,CT显示肺部已经严重感染,病情加重的速度之快!病房里的气氛一下紧张起来。

科室医生迅速做出反应,原本安静的病房里突然嘈杂起来。护士们将源源转移到走廊尽头人员走动较少的房间里;轱辘轱辘的滑轮声穿过走廊,床旁血滤机快速就位;医生办公室里立即组织讨论,调整源源的治疗方案;等离子空气消*机在新的病房里运转起来;资深护士到位为血管不好找的源源置入PICC……伴随着极度疲倦与恶心,此时的源源开始出现呼吸困难、身体发肿等症状,腹泻引起了双肺及泌尿道、消化道的感染,同时伴随着BK病*性肾炎、消化道出血、肾性贫血,血红蛋白仅89g/L。医生们立即意识到,这是自身免疫系统过度反应引发的炎症因子风暴暴发,若不及时抑制住将引起器官损伤及功能衰竭,这让源源再一次感受到死亡离自己那么近。

床前彻夜陪伴终于转危为安

床旁血滤机(CRRT)24小时开启,隔天运行一次,护士们密切

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