慢性胃炎分为两种，一种是浅表性胃炎（也就是非萎缩性胃炎），另一种则是萎缩性胃炎。前者是指粘膜的充血、水肿及糜烂；后者则指胃黏膜胃固有腺体减少，常伴有肠上皮化生。本期节目我们就来谈谈：萎缩性胃炎是怎么回事。
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上线大医生：叶春荣
福建中医药医院
医院脾胃病科副主任医师
今日探讨：萎缩性胃炎是怎么回事？
什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生的一种慢性胃部疾病。有些人没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血症状。
萎缩性胃炎的病因有哪些？
（1）幽门螺旋杆菌感染
慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染其实算是比较常见的一种情况了，因为幽门螺杆菌感染也是引起慢性萎缩性胃炎的一个病因之一，所以说在临床上慢性萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染并不是很严重，患者也没有必要过于恐慌。
（2）胆汁反流
胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。
（3）维生素缺乏
研究表明老年人群维生素B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C，使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降，从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。
（4）免疫因素
胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关，因为患者体内常检测出抗壁细胞抗体和内因子抗体。多灶性萎缩性胃炎也有免疫因素参与。
（5）生活方式
长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎发生相关，与酗酒的关系尚不明确。有研究表明吸烟可能会引起胆汁反流，吸烟也可能是发生萎缩性胃炎的危险因素。
慢性萎缩性胃炎有哪些症状？
慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。
有症状者仅表现为上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状。早饱是指少量进食则有吃饱的感觉，也是胃或上腹部的一种胀满感。嗳气就是我们平常说的打嗝、打饱嗝。
少部分患者还可有乏力、消瘦、贫血等全身症状或者健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
要做哪些检查？
慢性萎缩性胃炎的检查主要包括以下4个方面：
（1）胃镜检查
（2）组织病理学检查
（3）幽门螺旋杆菌检测
（4）其他检查
慢性萎缩性胃炎能治好吗？
目前认为，药物治疗可以在一定程度上延缓或阻断萎缩、肠化、异型增生的进展，但还没有确切证据表明已经发生病变的黏膜病变可以逆转，尤其是已经发生肠化或异型增生的黏膜。
生活中该注意些什么？
应避免进食隔夜饭、腌熏制、过咸的食物，如咸菜、腊肉、熏肉等。应注意摄入新鲜的蔬菜、水果。少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食易消化的食物，不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。戒烟酒。
大医生介绍
叶春荣
副主任医师，福建省中医药学会消化内镜分会秘书，福建省医学会消化内镜分会青年委员，中国中西医结合学会静脉曲张学组委员。擅长：胃肠镜检查、超声内镜检查、胶囊内镜检查、取异物、胃肠道早期癌筛查、冑肠道早期癌内镜下治疗、消化道出血治疗、消化道息肉摘除术、胆石症取石治疗等内镜技术;幽门螺杆菌相关胃炎、萎缩性胃炎等胃癌前疾病以及食道、胃肠、肝胆胰脾等消化系统常见病、多发病的诊断及治疗。
门诊时间：周一下午，周五上午
综合楼五层福建省中医脾胃医学中心脾胃病科
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