消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 19:06:00
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张先生是一家公司的职员,由于工作繁忙,吃饭非常不规律,因此早早就患上了慢性胃炎,胃痛,反酸等症状时有发生,虽然平时长期口服半托拉唑,但是症状还是有所反复。

一周前因为工作的原因,喝了很多酒,回到家里就开始剧烈呕吐,最后开始口吐少量鲜血,医院,医生第一时间给他进行了胃镜检查,结果发现他有严重的胃溃疡,并伴有急性胃部糜烂出血,于是在胃镜显示下,给他进行了电凝止血。

并给他开具了半托拉唑和瑞巴派特,嘱咐按时服药,张先生经常吃半托拉唑,但是对瑞巴派特不是很熟悉,询问这是什么药物,医生解释道,这是一种新型的胃黏膜保护剂,不仅可以保护和修复胃黏膜,而且可以减轻炎症反应,和抑制幽门螺旋杆菌的感染,很适合这种严重胃溃疡的人群,张先生听从医生的嘱托,按时服药后症状果然得到了恢复。

01首先了解一下,什么是瑞巴派特?

瑞巴派特片是一种黏膜保护药,瑞巴派特片主要成分为瑞巴派特,主要用于胃溃疡,急性胃炎,慢性胃炎的急性加重期,胃粘膜病变,例如胃黏膜糜烂,出血、充血、水肿的改善。

这种药物能够促进胃黏膜细胞的再生,修复损伤的胃黏膜,抑制炎性细胞的浸润,增加胃黏膜的血流量,能够促进胃溃疡的愈合,抑制幽门螺杆菌引起的,中性白细胞活性氧产生的胃黏膜损伤。

这种药物一般是早、晚及睡前口服,饭后服用,可能会引起不良反应,比如白细胞减少,血小板减少,转氨酶上升,甚至发热、出疹子等,如果副作用比较明显,可以及时停药,在服药期间注意清淡饮食,规律饮食,戒烟戒酒等。

02胃溃疡、糜烂性胃炎会不会发生癌变?

胃溃疡

胃溃疡是非常容易发生癌变的,胃溃疡发生癌变多数会在3~5年或者10年左右,如果是浅表性胃溃疡,发生在粘膜层,多数很少出现癌变,如果浸润到粘膜下层或者固有肌层,而且溃疡反复迁延不愈的情况。

同时常见的诱因,比如经常喝酒、压力大,劳累、失眠多虑的情况,及长时间口服阿司匹林等刺激胃的药物,反复刺激,就容易导致溃疡发生恶变,出现恶变为不典型增生或者重度的不典型增生,出现这种情况需积极内科手术治疗,或者外科手术进行胃部切除术。

一般胃溃疡发生癌变,也同时合并幽门螺旋杆菌感染有很大关系,所以针对胃溃疡的需要积极的、系统的治疗,同时抗幽门螺旋杆菌药物治疗,定期复查胃镜。

胃溃疡发生癌变的临床观察大概需要3-5年的时间,所以定期复查胃镜,胃镜下给予卢戈氏液染色或者给予靛胭脂的染色,对于诊断胃溃疡的早期的病变都有一定的帮助。

糜烂性胃炎

糜烂性胃一般不会发生癌变,糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,吃上消化道出血的重要原因之一,约占上消化道出血的20%。

慢性糜烂性胃炎一般仅见饭后饱胀、反酸,嗳气,无规律性腹痛及消化不良等症状,糜烂性胃炎常有,非甾体抗炎药,类固醇激素,酒精,理化因素,刺激应激等因素引起,一般不会癌变,但是糜烂性胃炎如果未及时治疗,胃粘膜的损伤长期存在,逐渐进展,也存在癌变的可能。

03瑞巴派特是治疗胃溃疡、糜烂性胃炎的新型药,服用时注意哪5点?

1、血液系统反应:瑞巴派特可引起白细胞减少,也有血小板减少的报道,如果服药后出现抵抗力下降,浑身乏力,突发高热,异常出血等情况,医院做相关检查。

2、神经和精神系统反应:有的患者在服药后可能会出现麻木、眩晕,嗜睡的症状。

3、胃肠道反应:通常表现为嗳气,打嗝,呕吐,腹痛,腹胀,便秘,腹泻,味觉异常口渴等,通常症状较轻,不影响继续用药。

4、肝脏损害:主要是氨基酸转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶的异常升高,有时还引起*疸,表现为皮肤或眼睛发*。

5、代谢与内分泌系统反应:有些患者出现乳腺肿胀,乳房疼痛,月经异常、男性乳房肿大等症状。

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