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TUhjnbcbe - 2023/3/19 19:13:00

很多萎缩性胃炎的患者都存在“胃萎缩就是胃变小”的错误认知。

那么,萎缩性胃炎真的是胃变小了吗?像下面这样?

什么是萎缩性胃炎?

萎缩性胃炎不是胃的体积缩小,而是指胃内腺体的萎缩或消失,胃的整体体积是没有明显变化的。

萎缩性胃炎会癌变吗?

一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。

不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病,当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时,就被视为癌前病变。

那萎缩性胃炎是由什么引起的呢?

幽门螺旋杆菌(HP)感染

慢性浅表性胃炎的继续

遗传因素

缺铁性贫血

胆汁或十二指肠液反流

其他:如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物等

萎缩性胃炎一般都有哪些临床表现?

临床上,大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状,有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎如何治疗呢?

1、一般治疗

饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。

消除患者疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度。

2、抑酸或制酸剂

适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用:

受体阻断剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等),制酸剂(胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)

3、胆汁结合剂

适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用

4、根除Hp(幽门螺杆菌)治疗

适用于Hp阳性者:

胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎;

有胃癌家族史者;

(3)伴糜烂性十二指肠炎者;

(4)有消化不良症状的慢性胃炎

5、黏膜保护剂

6、促动力剂

7、助消化药

适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。

慢性萎缩性胃炎生活中应该注意些什么?

对于慢性萎缩性胃炎患者,应该戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,也不忍饥挨饿,一日三餐规律进食。

在进食的食物方面,应该尽量少食过于油腻的食物,以免加重胃肠道负担,尽量少熬夜,保持健康乐观的心理状态。

在患有其他疾病需要应用药物时,应及时向医生提供自己的胃炎病史,尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。

“脾胃为后天之本”,胃肠道功能良好,才能为机体提供充足的营养和动力,保护胃肠就是保护健康。

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