消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 21:08:00
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阿司匹林药物是日常生活中比较最常用的药物,这个药物作用是抑制血小板凝集,主要用于脑血管疾病,心血管疾病,也广泛用于风湿,类风湿的解热止痛作用。

阿司匹林广泛的用于抗凝血的治疗中,像脑梗的患者,脑血栓,心梗的患者能有效的预防梗塞,防止发生脑血管意外,心血管意外。阿司匹林的副作用就是主要是消化道反应最严重的是消化道出血。一般没有消化道溃疡疾病的患者,都可以安全的使用。

阿司匹林对于抑制血小板聚集,避免学生出现有着非常有效的作用,但是如今网络上很多人都在担心,如果长期服用阿司匹林会不会导致血管变脆呢?如果吃几天阿司匹林,然后停用几天,到底行不行呢?#健康迎新年#

01阿司匹林吃久了会让血管变“脆”?

“医生,我听人说,阿司匹林吃多了,副作用很大,会让血管变薄变脆,还容易胃出血、脑出血!”

近几年来在临床中这样的咨询越来越多,在心脑血管领域应用良久的阿司匹林,为什么突然被认为会导致血管变脆了呢?

我们在平时常说的心梗脑梗是因为动脉血管内形成血栓堵住血管,导致相应部位组织,因缺血而坏死,堵在心脏的是心肌梗死,堵在大脑的就是脑卒中。

在这一过程当中,血小板会在某种酶的作用下成为血栓形成的关键物质,而阿司匹林的应用刚好可以使这种酶失去活性,从而抑制血栓形成,防止血管被堵,所以从20世纪以来,阿司匹林应用最广泛的领域就是预防心脑血管疾病。

在年哈佛和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验结果:

哈佛大学对1万多名志愿者进行12年的随访,发现相比安危技术服用阿司匹林,只让心肌梗死,中风,心血管原因死亡等不良事件的发生率下降了4%。

牛津大学对1.5万名40岁以上的糖尿病患者进行7年的研究,显示阿司匹林即将严重性血管疾病的风险降低了12%,血浆发生大出血的概率提高了29%。

这一研究结果一公布就让阿司匹林的副作用大,容易导致出血的说法,越传越广,其实对于心血管疾病风险中等的中老年人来说,阿司匹林的总体风险大于获益。

但是对于做过心脏支架或搭桥,患过心肌梗死与缺血性卒中的患者来说,服用阿司匹林能够显著降低复发率,获益明显大于出血风险。

而且如上文所述,阿司匹林防血栓的原理是抑制了一种酶的活性,然后间接作用于血液内的血小板,阿司匹林不会对血管壁产生直接影响,当然也不会出现血管变脆的问题。

但是大家一定要注意,阿司匹林并不是有病治病、无病强身的万金油,所以大家在服用阿司匹林时,一定要在医生的专业指导之下进行。

02阿司匹林吃吃停停,到底行不行?

尽管现代医学在不断进步,但是对于多种心脑血管疾病却没有彻底根治的方法,只能够长期服用药物来进行稳定治疗,但是很多患者往往会失去耐心,缺乏治疗疾病的信心和勇气,对于阿司匹林也不会按时、按剂量服用。如果阿司匹林长期吃吃停停,对身体又会产生哪些影响呢?

对此医生是这样解释的:

阿司匹林,最好不要吃吃停停,特别是用阿司匹林作为心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中等患者的二级预防用药的时候,就不能随便吃吃停停,要长期使用和终生使用。

它会作为经典的二级预防、抗血小板聚集的药物,主要是通过环氧化酶中的环氧化酶活性部位,多肽链位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化,来抑制血小板的聚集。

研究表明,对于各种缺血性心脑血管疾病患者,以及有其他高危人群短期或者长期的阿司匹林治疗,对预防在随后可能发生的心肌梗死、脑卒中、血管性死亡方面有明确的好处。所以,使用的时候,要按时服用而且长期服用。

03吃阿司匹林,会出现哪些副作用?

1.胃肠道症状

这也是阿司匹林最常见的症状之一,很多患者服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状表现。此外,如果患者不规范服用阿司匹林,比如长期大剂量服用,还可能导致严重的上消化道出血。

2.出血倾向

对于口服阿司匹林后出现皮下青紫、牙龈出血、眼球结膜下出血、鼻出血等患者,在服用阿司匹林时应格外注意。

3.过敏

有些对阿司匹林过敏的人,服用后会出现荨麻疹、皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。以中年人或鼻炎、鼻息肉患者多见。

4、其他症状

除了上述副作用,部分患者还可能出现头痛眩晕、耳鸣、缺铁性贫血等不良反应,较少见。

04哪些人应该坚持服用阿司匹林?

尽管服用阿司匹林可能会出现一系列的副作用,但是对于有需要的人来说,坚持服用阿司匹林的好处是明显大于坏处的,能够预防冠心病,动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生,所以相比阿司匹林那些未必会出现的副作用,会致命的脑梗,心梗的风险才是真正需要值得大家警惕的。

因此已经发生过心脑血管疾病,或者极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。除非有禁忌症或严重并发症,否则阿司匹林都应长期服用。

此外,对于发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,尤其是接受过介入治疗和冠状动脉内置放过支架的患者,如果没有禁忌,应该终生服用阿司匹林。

结语:屏幕前的广大朋友们,你们在平时了解阿司匹林吗?关于服用阿司匹林的注意事项,还有没有想要补充的呢?不妨在下方评论区分享出来吧。

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