阿司匹林是医药史上的三大经典药之一,根据报道显示,全球阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右,相当于每年服下1,亿片阿司匹林药片,仅美国的阿司匹林原料药耗用就占世界产量的30%~40%。
由于药效众多,阿司匹林素有万能药、大力丸之称,作为名副其实的百年老药,世界医药史上公认的三大经典杰作之一,以及网上流传的床头救命三宝之一,阿司匹林真的是“一片在手,天下不愁”吗?
阿司匹林走下“神坛”?
众所周知,阿司匹林一直致力于防治心脑血管疾病,可以抑制血小板的释放、聚集,抵抗血栓的形成,是冠心病,高血脂动脉粥样硬化,预防心梗血栓的必备药物。
但是在年8月25日举行的欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学的临床研究报告,都显示对于尚未出现心血管疾病的人来说,阿司匹林的预防作用并不足以抵消其带来的副作用。
牛津大学的实验针对的是糖尿病患者,这是心血管疾病的高危群体,最终实验显示,在超过7年的实验时间里,阿司匹林仅将严重心血管疾病的风险降低了12%,但是却将发生大出血概率提高了29%。
哈佛大学主持的实验覆盖了12,名志愿者,在长达12年的随访中,相比服用安慰剂的对照组,服用阿司匹林只让心肌梗死,中风,心血管原因死亡等严重不良事件的发生几率下降了4%。
这两项研究成果在欧洲心脏学会年会上得到了其他研究者的广泛赞同,作为预防心脑血管疾病的神药,阿司匹林已经走下神坛。
长期服用阿司匹林,会给人体带来三大副作用
1、过敏反应
有一些过敏体质的人群在服用阿司匹林之后,会引起皮疹,血管神经性水肿以及哮喘等过敏反应,发生率大概为20%,常见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。
2、消化道溃疡
阿司匹林作为非甾体类药物,存在其共同的*副作用,也是最常见的不良反应,长期服用会导致胃黏膜损伤,引起胃黏膜糜烂,溃疡甚至出血。
3、出血现象
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,而血小板聚集参与止血,长期服用会导致各种情况的出血,比如皮肤紫癜,瘀斑,牙龈出血,消化道出血,泌尿道生殖系统出血,手术出血等。
4、肝损害
阿司匹林所导致的肝损害,在国内的报道比较少,根据相关资料表明,当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常,药物引起的肝损害,可能与肝细胞中*或过敏反应有关。
综上所述,对于需要长期口服阿司匹林的患者,一定要定期监测血常规,尿常规,便潜血,凝血功能等,对于高危患者有必要及时进行内镜检查及加用质子泵抑制剂,以减少消化道出血风险。
5类人或不适合服用,提前了解你是否在列
1、哮喘患者
阿司匹林可抑制参与支气管扩张作用的前列腺素E的合成,引起支气管痉挛,发生阿司匹林哮喘,故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。
2、胃肠疾病者
阿司匹林可引起较强的胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适及厌食等,从而可加重或诱发胃肠道溃疡,引起胃出血。胃部有问题又确实需要服用阿司匹林的,一般需要配合吃一些保护胃黏膜的药物。
3、外科手术、拔牙、肝功能不全、凝血功能障碍者
阿司匹林能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用,维生素K缺乏者和血友病患者禁用。
4、缺铁性贫血者
阿司匹林在体内的分解产物能阻碍铁的吸收,故缺铁性贫血病人不宜服用。
5、孕妇
怀孕后三个月内服用阿司匹林会引起胎儿异常,定期服用会导致分娩延期,并有大出血危险,在分娩前的2~3周要禁用。