上消化道出血，
是肝硬化病人的常见并发症
和死亡原因之一，
粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，
就可能刺破或擦破血管而引起大出血。
日前，
这一险情就发生在市民蒋先生（化名）身上，
因失血过多命悬一线，
病情极为凶险！
65岁的蒋先生既往有丙型病*性肝炎30余年，从未进行抗病*治疗。一个半月前，蒋先生复查CT显示，其食道胃底静脉曲张严重，但他仍未引起重视。“当时医生就告诉我，如果不及时治疗，一旦出血，后果就是致命的。”蒋先生回忆道。
5月6日，蒋先生吃了一块又冷又硬的馒头，馒头划破食道胃底血管，随即蒋先生出现呕血、大量血便等症状，即医院西院区。
入院时蒋先生处于意识不清、休克昏迷状态，急查血常规发现，他的血红蛋白仅31g/L（成年男性正常值为-g/L），红细胞1.84×10^12（男性正常值为4.0-5.5×10^12）。
根据患者病情及检查结果，合并食道胃底静脉破裂大出血、脾功能亢进、出血性休克、极重度失血性贫血、心律失常、房颤等。
患者家属表示，患者呕血多达毫升，相当于3听罐装饮料的量，便鲜血量更甚，第一天鲜血量多达一脸盆。西院区消化内一科、消化内二科病区主任乔月芹表示：“患者食管胃底静脉曲张，血管弹性下降，无法收缩，血管破裂后难以止血。临床上一般认为，上消化道出血一般都是柏油样黑便，只有上消化道大量急性出血才会表现为鲜血。”
入院时，患者呈失血性休克状态，病情凶险，随时有大出血导致猝死可能。因其肝功能Child分级属于C级，没有手术指征，只能药物对症处理，因此，蒋先生立即被给予抑酸、止血、补液、输血、补充凝血因子治疗。
消化内科医护人员密切观察患者病情状况，监测血压、心率、尿量变化等生命体征。近五天来，患者未再呕血、黑便，出血情况暂时得以控制，目前已能少量进食。
乔月芹主任提醒市民，肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。
一是避免进食高蛋白饮食，少量食用植物蛋白为宜；
二是在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜*瓜汁、苹果汁等；
三是适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境；
四是已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等；
五是肝硬化患者每年至少做一次胃镜检查，评估食道胃底静脉曲张状况，及时给予预防处理，以免出现大出血情况。
内容来源：青岛新闻网