消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 20:38:00
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如今,高血脂已经成为现实生活常见疾病种类,10个中老年人士,大概会有5个罹患高脂血症,3个存在血脂偏高问题,患病几率令人咋舌。

毫无疑问,高血脂也属于慢性疾病,患者需要长期与之做斗争,有力武器不是他汀类药物,就是阿司匹林,甚至还要两者一起用。因此,不少患者发出疑问,长期服用他汀降血脂,必须要搭配阿司匹林吗?医生通过本文为大家详细讲解。

高血脂患者吃他汀,阿司匹林是必要搭配吗?

站在医学角度,不管是他汀类药物,还是阿司匹林,都是临床医学上,预防心脑血管疾病常用给药方式。至于到底需不需要搭配使用,要从两者药用机理入手分析:

1、他汀药物作用机理

毫不客气地说,他汀类药物,堪称治疗心脑血管疾病“*金圣手”,它若称第二,则无人敢觊觎第一名位置。与其他药物降血脂机理相比,他汀更为简单粗暴,正所谓“擒贼先擒王”,此类药物从不拐弯抹角,直接突破重重阻碍,深入敌*,找到高血脂“源头”——肝脏。

肝脏之所以被称为高血脂“源头”,它所合成、分泌内源性胆固醇难辞其咎。该物质又称“坏胆固醇”,正如其名,破坏力极强,不仅会导致血脂浓度上涨,还会给血管制造血液杂质,如同“恶霸”,堂而皇之霸占血液运输“交通要道”,诱发高血脂。

他汀种种化学成分像*队一般,形成合围之势,使“坏胆固醇”溃不成*,夹着尾巴缩回肝脏之中;此外,它还能抑制肝脏胆固醇还原酶发生作用,降低低密度脂蛋白合成速率,减缓血脂生成速度,达到降血脂功效。

由此可见,他汀药物最主要作用,就是从源头控制血脂。

2、阿司匹林作用机理

医疗水平提高,医学专家逐渐发现其化学成分能够抵抗血小板非常规凝聚,或能在预防高血脂并发症方面有奇效。

众所周知,血脂偏高人群,血液流速太过缓慢,在反复冲刷血管壁过程中,会对其造成一定程度损伤,诱发炎症,形成“三叉缺口”。

久而久之,部分血脂在此淤积,形成斑块。如果在内外因作用下,斑块破裂,进入血液,它会呼朋唤友——血小板应召而来,迅速在血管某处凝结,形成“血块”,医学名词称作血栓,它是心梗、脑梗等血管梗阻类疾病祸端。

阿司匹林抵抗血小板凝聚作用,在此发挥功效,能够抑制血栓素过度合成,从而降低高血脂并发症患病概率。

综合上述所言,他汀与阿司匹林作用机理大相径庭,高血脂患者需要根据自身情况,选择合适用药方式。举例来说,单纯存在高血脂问题,可服用他汀;除罹患高血脂外,医生判定存在血栓风险,就要联合阿司匹林服用。

哪些高血脂患者,需要采取他汀+阿司匹林用药方式?

看到此处,或许部分高血脂患者仍然云里雾里,不知所云,无法确定自己是否属于需要采取他汀+阿司匹林用药方式人群。医生给出具体标准,不妨对照自查:

明确患有心脑血管疾病人群,他们既需要控制血脂,也要预防血栓生成,他汀为主,阿司匹林为辅,是明智选择;

无心脑血管疾病,但存在高血脂问题,低密度脂蛋白数值长期处于2.6mmol/L以上,要以降血脂为主,服用他汀即可;

心脑血管高危风险,但明确存在消化道出血、其他部位出血人群,考虑到凝血与抗凝因素,不适宜服用阿司匹林;

无心脑血管疾病,但存在血管高危风险,甚至伴随高血压问题,也不能服用阿司匹林;

需要采取他汀+阿司匹林患者,5点服药事项要注意

1、药物选择要谨慎

首先,他汀种类多种多样,副作用也存在差异,肾功能不全患者,优选阿托伐他汀;年龄偏高人群,瑞舒伐他汀是最优选;肌肉酸痛、伴随肝脏损伤患者,适宜普伐他汀。

最后,阿司匹林副作用主要体现在肠胃方面,低剂量肠溶片能够有效降低此类不良反应。

2、谨遵医嘱

他汀与阿司匹林,无论是在空腹、不空腹,还是在早中晚服用方面,都存在相关差异。高血脂患者切忌自行服药,必须谨遵医嘱,在相关专业医师指导下,定时定量,如此才能更好稳定病情。

3、定期检测

药物服用后,禁忌袖手旁观,必须定期复检,监测血脂情况,做到心中有数。一旦出现血脂控制不达标问题,就要听从医生建议,调整用药方案。

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