导语：霉菌性食管炎是由于机体抵抗力低下或菌群间拮抗作用失调，导致真菌侵入食管黏膜而形成感染，引起食管炎症改变，通常为白色念珠菌感染。患者的临床表现以吞咽困难及吞咽疼痛为主，此外多有胸骨后痛、上腹部痛等症状。近几年来，由于人口老龄化、抗菌素和激素的使用，镜检的普及，使其检出率和发病率都有了提高。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因是什么？别说不知道
（一）病因综述
白念珠菌对食管黏膜的侵袭造成的伪膜性或溃疡性感染是本病的主要原因。假丝酵母在自然界广泛存在，正常人群的皮肤、口腔、食道、大肠都能分离到它。通常机体消化道(黏膜、生理微生物群、消化道动力、分泌的酶和防御素等等)的特异性和非特异性防御系统能够抑制真菌的过度生长。但是，当病人的免疫系统功能下降或菌群间拮抗作用不平衡时，就会引起白念珠菌的入侵感染。
（二）根本原因
1、抵抗力减弱：当机体或局部抵抗力下降后，可提高病原菌的侵袭能力，降低机体清除病原菌的能力。
2、微生物群间拮抗不平衡。：病人体内正常菌群之间的拮抗作用失衡，就会引起正常菌群的变化，从而导致病菌的过度繁殖。
（三）危害因素
1、晚期肿瘤(淋巴瘤，白血病等)，艾滋病，糖尿病，肾功能不全等慢性疾病患者的免疫力降低，可引起机体抵抗力降低。
2、黏膜屏障受损，食管动力异常，食管结构改变(术后)，这些都是念珠菌食管炎易患的因素。
3、长期服用抗菌、糖皮质激素、抑制骨髓功能的药物，大量服用抑酸剂和某些免疫抑制剂等都会增加霉菌性食管炎发生的危险。使用激素量越大，出现念珠菌食管炎的时间越早。
02患病的人，如果确定自己真的是患病了，一定要及时地进行检查和治疗
（一）预期检查
病人就诊时，一般要做细胞学检查，真菌培养，食管造影，内镜检查，必要时还要做组织病理检查，其中实验室检查结合内镜检查是诊断白念珠菌感染的重要手段。
（二）身体检查
病人可有上腹痛、胸痛等不适，医生有时会对病人胸、腹等相关部位作简单检查，以判断是否有损伤。
（三）实验检验
1、细胞检验
细胞学检查对霉菌性食管炎的诊断有重要作用，其敏感性和阳性率比组织活检更高，临床应用更广泛，涂片上可见假菌丝和芽胞。
2、真菌培养：霉菌培养可帮助对致病菌株进行鉴定，指导抗菌剂的选择。
（四）影像学检查
食道造影：通过食道粘膜造影可以发现病人是否患有食道粘膜病变，如溃疡、斑块等，但无法准确区分病因。
（五）病理检查
病理学检查：医生通常在内窥镜检查时，取病人病灶的一小块组织，处理后拿去镜下检查。对霉菌性食管炎的诊断而言，食管中间斑块中获得理想的活检组织非常重要，活检可发现典型的酵母及假菌丝，嗜银染色更明显。通过酵母菌垂直于粘膜生长作为组织侵袭的征象，可鉴别霉菌性食管炎和食管共生念珠菌病。
（六）其他检查
镜检有助于明确诊断，霉菌性食管炎患者镜检的典型表现是白色渗出物与粘膜表面相似，呈点状或片状，散在或有大片融合，还可出现明显的粘膜损伤，如红斑、糜烂、溃疡或息肉样增生，完全剥脱时呈平滑、灰色、脆硬，偶见真菌性肉芽肿。
03患上这种病症，不仅需要治疗，还需要及时的预后工作
（一）预后综述
真菌性食道炎的预后主要与是否及时接受治疗有关，该病一般可治愈，但有些严重的病人还可出现食道出血、穿孔等并发症。
（二）疾病危害
1、病人可能会出现吞咽困难和吞咽疼痛等症状，可能会对病人的食欲造成一定影响，导致病人食欲下降。
2、严重者可发生食道出血、穿孔、食道狭窄、食道气管瘘、播散性念珠菌感染等并发症。
（三）精神护理
因其病情反复发作，病程较长，患者会出现怀疑焦虑等不良症状。这类病人可以在日常生活中多学习，了解本病的诊断和治疗知识，必要时进行心理行为治疗。发展兴趣爱好，适度锻炼，消除心理压力。
（四）药物治疗
1、患者应严格遵守医嘱用药，不得擅自增加或减少用药，以免影响疗效。
2、患者在用药过程中要注意药物的不良反应，如应用伏立康唑后可能出现幻视、恶心、发热、寒战等症状，请及时咨询医生。
（五）生活管理
1、咨询过医生后，如果病情允许，病人可以进行适当的锻炼或活动，例如散步。
2、注意个人卫生，保证肌肤的洁净与干燥。
3、保持患者卧室空气清新，温度及湿度适宜。
4、进餐后2小时内最好采取半卧位，不要平躺或在左侧卧位，以免引起胃内食物反流加重食管发炎。
5、合并口咽部念珠菌感染的病人，应注意口腔护理，饭后漱口，睡前仔细刷牙，彻底清洁牙缝，有助于预防细菌滋生。
（六）疾病监控
病人应学会自我病情监测，如果在治疗过程中出现呕血、黑便或胸骨后疼痛加重等症状，应立即告知医护人员。
（七）膳食调理
真菌性食管炎患者应注意多吃些营养丰富的食品，尽量避免食用对食管有刺激的食品，科学合理的饮食可保证机体功能的正常发挥，促进疾病的康复。
（八）膳食建议
1、饮食应以高卡路里、高蛋白、低脂肪，以及富含维他命、矿物质和微量元素的流动或半流动食品为主。
2、患者可因吞咽疼痛及吞咽困难而出现食欲减退的情况，这时家属可多改烹调，使食物多样化，提高患者的食欲。
（九）饮食禁忌
1、患者应尽量避免食用太甜、太酸的食物。
2、病人进食时温度不宜过高，以免刺激食道。
3、最大限度地减少咸味及辛辣、油腻等刺激食物。
（十）防范措施
1、减少发病危险因素，提高机体免疫力，是预防霉菌性食管炎发生的关键。
2、避免长期使用抗生素，糖皮质激素，免疫抑制剂等药物。
3、如果病人有食道粘膜或胃粘膜病变，应及时处理。
4、平时注意锻炼身体，以增强身体的抵抗力。
5、养成良好的生活习惯，早睡早起，不抽烟喝酒。
6、洁身自好，避免过不干净的生活。
结语：其实，这种病症需要我们自己去多注意，再好的治疗，如果自己不注意一下自己的生活，也是无济于事的。希望大家能够多去了解这种疾病，这样才能够及时地改善自己的病情，才能够让自己的病情更好地恢复。