消化道出血疾病

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 18:17:00
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近日,桂林市37岁的金女士出现发烧等症状,便自行到药店买消炎药,谁知,吃药后竟出现重症药疹,住进医院ICU(重症监护室)……

患者住进医院ICU(重症监护室)。通讯员龙玉华戴春光摄

发烧女子自行吃消炎药,住进了ICU

据家属称,金女士有青霉素、芒果过敏史。入院前5天,她无明显诱因出现高热,最高体温39℃,伴牙痛、头痛及恶心、呕吐,便自行到药店买了消炎药,吃过后她的脸部、颈部、躯干开始出现红色丘疹,并且伴随消化道出血,还出现血便,情况危急。

5月9日,金女士转医院重症医学科一病区。

患者重症药疹“体无完肤”,治理难度大

转入重症监护室时,患者全身皮肤红色丘疹伴大量水疱,躯干多处水疱破溃、糜烂,双眼上下皮肤黏连,睁眼都很困难,眼睛周边有*色分泌物,嘴唇表皮破溃大量分泌物渗出并形成痂块,张口困难,口腔内黏膜糜烂;患者全身灼痛明显,翻动、移动困难。

药疹,就是药物引起的皮肤出疹子,属于皮肤过敏的一种类型。

经诊断,患者为药疹中最严重的类型——大疱性表皮松解型。

这样一个“体无完肤”的卧床病人,治疗和护理的难度可想而知。

经医护人员精心救治护理,病情渐好转

重症医学科一病区主任钟荣、副主任施善阳、主管医生周日梅,在用药上再三斟酌。

由于患者自身皮肤已基本失去保护屏障作用,大面积破溃皮肤极易感染,该院主任及护士长强调,治疗、护理中必须严格执行手卫生,并且专门送消*灭菌的床单被套供患者使用。

患者全身大面积皮肤破溃、灼痛,翻动困难,换药难度大。医院安排相关科室的护理专家进行会诊,并为患者实行“人工皮肤”保护疗法,即护理人员先用无菌剪剪开松脱并粘在一起的皮肤(因为这会影响新皮肤生长),然后在全身破溃及表皮松脱的部位,使用依沙吖啶溶液寖湿无菌纱布持续湿敷,形成一道人工屏障。

医护人员精心救治和护理,患者一天比一天好。龙玉华戴春光摄

护理人员几乎每半小时甚至十几分钟就为患者滴药一次。每一次,都需要2-3名护理人员协助。

经该院重症医学科一病区医护人员精心救治和护理,患者慢慢地能睁眼、张嘴说话和进食,一周后,患者全身水泡逐渐结痂、脱痂,长出新皮肤。

医生提醒:不可盲目用药

该医院重症医学科一病区主任钟荣指出,近年来,科室接收的药疹患者程度轻重不一,但患者均有一个共同点,引起药疹的具体药物,患者自身无法明确。严重药疹如得不到及时救治,可危及生命,切不可盲目用药、跟风用药、误信偏方土方。相信科学,珍惜生命。

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