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7月13日,岁的宝奶奶(化名)从浙江大医院平安出院。一个月前,她消化道穿孔,该院立即为其手术,刷新了患者年龄纪录。
“鸡蛋拿去!鸡蛋拿去!”13日上午,宝奶奶中气十足地“指挥”孙子给医护人员送上临别礼物——被她喊着小名“毛毛”的孙子已经60岁了。
6月18日,宝奶奶因连续5天的腹痛、呕吐被家人送到浙大一院急诊,当时奄奄一息、神情恍惚。
急诊腹部CT显示,她的胃窦部胃壁水肿增厚、盆腔小肠肠壁增厚伴强化,腹盆腔游离气体影,考虑为肠穿孔,小肠不完全梗阻,腹盆腔积液;同时,右侧腹股沟疝,脾门部动脉瘤。
“需要急诊手术,但这位超高龄患者各器官功能明显退化,给手术带来很大风险和挑战。”接诊的肝胆胰外科副主任医师高峰表示,当时宝奶奶血压偏低、心室率~次/每分钟,还出现感染性休克症状,若放任不管,情况将进一步恶化,“但只要手术治疗及时,还有很大希望将她从死神手里夺回来,并且能有效避免危及生命的各类并发症”。
宝奶奶80多岁的儿子、60岁的孙子、30岁的曾孙一致决定:相信医生,同意手术。当晚,宝奶奶被送进手术室,家人们着急地等在手术室外。
主刀的高峰副主任医师先以腹腔镜对她的腹部进行探查,发现腹腔内遍布大量脓液,距离回盲肠部70cm处小肠肠管疝入右侧腹股沟管,疝入肠管坏死伴穿孔。医生成功将肠管疝回纳至她的腹腔,对腹股沟管内环进行修补,同时将坏死的5cm肠管切除、健康的肠段吻合。
要给岁的老人做手术,麻醉技术也是重要考验。老人许多身体机能已衰退,术前还存在感染性休克、急性心功能不全和快室率房颤等情况,麻醉效果不仅决定手术能否成功实施,且对术中、术后患者的生命质量有很大影响。
“我们针对患者的情况,在麻醉的同时进行了抗感染性休克、抗心衰及纠正心律失常等治疗,麻醉时间、药物用量都进行了认真研究,竭尽全力保持患者血流动力学各方面的稳定。”实施麻醉的副主任医师张雄信介绍。
手术后,宝奶奶被送入ICU,各项指标良好,当天就成功拔管。为照顾这位超高龄患者,病房特意为她准备了气垫床、身体保护贴。抽血时,宝奶奶怕疼闹情绪,护士们就像哄小孩一样安慰她。
7月13日,经过近一个月的治疗,宝奶奶平安出院。“我们做了最坏的打算,没想到手术做得那么顺利,恢复那么快,全家人都非常高兴。”宝奶奶的孙子“毛毛”表示。