记者孙淑玉通讯员张国杰汪立鑫
日前，医院北院肛肠外科为一名胃食管结合部间质瘤患者完成了腹腔镜联合胃镜的“双镜联合”胃部分切除术，双镜联合在保证完整切除肿瘤的前提下，既减少了手术创伤又节约了费用，让患者切实受益。
据悉，男子在体检时发现了胃间质瘤，随后慕名来到医院北院肛肠外科。医院北院肛肠外科主任程伟才仔细查看CT影像后分析认为，肿瘤约4厘米，完整切除难度并不大。但肿瘤长在胃和食管交接的部位，再加上患者体型肥胖，如果采取常规开放手术，切口需要在20厘米以上；单纯腹腔镜手术需要扩大切除范围，切除部分食管，进而导致食管狭窄，远期并发症如反流性食管炎以及营养性并发症都会给患者造成长期困扰。
此后，科室进行了病例讨论，决定以“双镜联合”的方式为患者手术。术中，程伟才先用腹腔镜进行探查，将肿瘤外侧完整分离，副主任医师栾鹏博再行术中胃镜检查，双镜直视下暴露肿瘤与胃的位置后，完整切除肿瘤，同时又不损伤食管。这种通过4个5毫米和1个3厘米的小切口就顺利完成了手术。这种方式既完整切除了肿瘤，又减少了创伤，降低了医疗费用，取得了良好效果。术后第1天患者即可进食，第5天顺利出院。
程伟才介绍，胃肠间质瘤是比较少见的一种独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶源性肿瘤。约75%的胃肠间质瘤发生于50岁以上成年人，可以发生在消化道从食道到肛门的任何部位，其中尤其以胃部的间质瘤发生率最高。胃肠间质瘤早期无特异性症状，常在行CT检查时意外发现。肿瘤长大后可有呕吐、腹痛及消化道出血症状。胃肠间质瘤早期发现并手术切除后，无需进一步治疗。如果间质瘤到了中期甚至晚期，就需要像其他恶性肿瘤一样长期使用药物治疗。